Vaccination hesitation in children under five years of age: a scoping review.

OBJECTIVES: to synthesize scientific evidence on vaccine hesitancy in children under five years of age and its associated factors. METHODS: a scoping review, conducted according to the methodological structure proposed by the JBI. Searches were carried out in the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scientific Electronic Library Online and PubMed databases, including gray literature. Studies in English, Spanish and Portuguese were included, without temporal delimitation. Editorials, studies that did not address vaccine hesitancy in children under five years of age and were not aligned with the objective and research question were excluded. The sample consisted of 18 articles. RESULTS: misinformation, concern about adverse effects, distrust about efficacy, affliction regarding administration simultaneously, and insecurity in relation to the laboratories were the reported reasons. CONCLUSIONS: strategies are needed to combat the lack of information about immunobiological agents, as misinformation was the main factor in parents' vaccine hesitation.

Vaccination hesitation in children under five years of age: a scoping review / Vacunación vacuna en niños menores de cinco años: una revisión del alcance / Hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to synthesize scientific evidence on vaccine hesitancy in children under five years of age and its associated factors. Methods: a scoping review, conducted according to the methodological structure proposed by the JBI. Searches were carried out in the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scientific Electronic Library Online and PubMed databases, including gray literature. Studies in English, Spanish and Portuguese were included, without temporal delimitation. Editorials, studies that did not address vaccine hesitancy in children under five years of age and were not aligned with the objective and research question were excluded. The sample consisted of 18 articles. Results: misinformation, concern about adverse effects, distrust about efficacy, affliction regarding administration simultaneously, and insecurity in relation to the laboratories were the reported reasons. Conclusions: strategies are needed to combat the lack of information about immunobiological agents, as misinformation was the main factor in parents' vaccine hesitation.

RESUMEN Objetivos: sintetizar la evidencia científica sobre la reticencia vacunal en menores de cinco años y sus factores asociados. Métodos: revisión de alcance, realizada según la estructura metodológica propuesta por el JBI. Las búsquedas se realizaron en el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, Scientific Electronic Library Online y PubMed, incluida la literatura gris. Se incluyeron estudios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal. Se excluyeron editoriales, estudios que no abordaran la reticencia vacunal en menores de cinco años y que no estuvieran alineados con el objetivo y pregunta de investigación. La muestra estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: la desinformación, la preocupación por los efectos adversos, la desconfianza en la eficacia, la angustia por la administración simultánea y la inseguridad por los laboratorios fueron los motivos informados. Conclusiones: se necesitan estrategias para combatir la falta de información sobre inmunobiológicos, ya que la desinformación fue el principal factor en la duda vacunal de los padres.

RESUMO Objetivos: sintetizar evidências científicas sobre hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos e seus fatores associados. Métodos: revisão de escopo, conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo JBI. Realizaram-se buscas nas bases Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed, incluindo literatura cinzenta. Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português, sem delimitação, temporal. Foram excluídos editoriais, estudos que não abordaram hesitação vacinal em menores de cinco anos e não estiveram alinhadas com o objetivo e questão de pesquisa. A amostra foi composta por 18 artigos. Resultados: desinformação, preocupação com efeitos adversos, desconfiança sobre eficácia, aflição quanto à administração simultaneamente e insegurança em relação aos laboratórios foram os motivos relatados. Conclusões: são necessárias estratégias de combate à carência de informações acerca dos imunobiológicos, pois a desinformação foi o fator principal na hesitação vacinal dos pais.

Violência Perfil epidemiológico da violência contra a mulher em um município do interior do Maranhão, Brasil / Epidemiological profile of violence against women in a city in the interior of Maranhão, Brazil

A violência contra a mulher em qualquer momento de sua vida é um grave problema social e de saúde pública a ser enfrentado no Brasil. Nessa perspectiva o presente estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico das mulheres vítimas de violência doméstica em um município do Maranhão. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal, exploratória e descritiva com abordagem quantitativa. No período de 2014 a 2018, foram notificados 1.395 casos de violência doméstica contra mulher em um município no interior do Maranhão. Diante dos dados, verificou-se que a violência foi prevalente em mulheres com idades entre 19 a 29 anos (n=513; 36,77%), pardas (n=1372; 98,35%), solteiras (n=829; 59,43%), com ensino fundamental (n=811; 58,18%) e eram domesticas (n=594; 42,58%). O tipo de violência mais comum foi a psicológica/moral (n=614; 44,00%), e meio de agressão prevalente foi a ameaça (n=774; 55,48%). Em suma, evidenciou-se que os casos de violência contra a mulher são prevalentes em mulheres jovens, pardas, casadas ou união consensual, com baixa escolaridades e domésticas. Sendo o tipo de violência mais praticada contra as mulheres foi a violência psicológica/moral.

Violence against women at any time in their lives is a serious social and public health problem to be faced in Brazil. In this perspective, the present study aims to analyze the epidemiological profile of female victims of domestic violence in a city in Maranhão. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. In the period from 2014 to 2018, 1,395 cases of domestic violence against women were reported in a city in the interior of Maranhão. Given the data, it was found that violence was prevalent in women aged 19 to 29 years old (n=513; 36.77%), brown (n=1372; 98.35%), single (n=829; 59.43%), with an elementary education (n=811; 58.18%) and were housekeepers (n=594; 42.58%). The most common type of violence was psychological/moral (n=614; 44.00%), and the prevalent means of aggression was through threats (n=774; 55.48%). In short, it was demonstrated that the cases of violence against women are prevalent in young, brown, married or civilly joined women, with low schooling, and were domestic acts. The type of violence most often practiced against women was psychological/moral violence.

Violência infanto-juvenil: uma análise das notificações no período de 2013 a 2014 / Violence against children and adolescents: an analysis of notifications from 2013 to 2014 / Niños y la violencia juvenil: un análisis de las notificaciones en el período de 2013-2014

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da violência contra criança e adolescente no município de Caxias-Maranhão. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter exploratório, descritiva e com abordagem quantitativa, realizada em Caxias, MA. Utilizou-se os dados das Fichas de Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada da Vigilância Epidemiológica Municipal e relatórios de casos de violência infanto-juvenil do Conselho Tutelar registrados nos anos de 2013 e 2014. Resultados: Constatou-se 419 registros de violência contra criança e adolescente. Verificou-se que foi prevalente na faixa etária de 05 a 09 anos; sexo feminino, residente da zona urbana, sendo perpetrada na residência, tendo como principal agressora a mãe. A negligência foi o tipo de violência predominantemente perpetrada contra crianças e adolescente correspondendo a 59,5% no período do estudo. Conclusão: É necessário a implementação de ações e políticas públicas a fim de reduzir esse agravo

Objective: to characterize the epidemiological profile of violence against children and adolescents in the city of Caxias-Maranhão. Method: this is a quantitative research of exploratory, descriptive and quantitative approach, carried out in Caxias, MA. We used data from the Municipal Epidemiological Surveillance / Self-Provoked Violence Notification Sheets and reports of cases of child and youth violence from the Guardianship Council recorded in 2013 and 2014. Results: we found 419 records of violence against children and Teen It was found to be prevalent in the age group of 5 to 9 years; female, resident of the urban area, being perpetrated in the residence, having as main aggressor the mother. Negligence was the predominantly perpetrated type of violence against children and adolescents corresponding to 59.5% during the study period. Conclusion: it is necessary to implement actions and public policies in order to reduce this problem

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de la violencia contra niños, niñas y adolescentes en la ciudad de Caxias-Maranhão. Método: esta es una investigación cuantitativa de enfoque exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizada en Caxias, MA. Utilizamos datos de las Hojas de Notificación de Violencia Epidemiológica Municipal / Violencia Autoprovocada e informes de casos de violencia infantil y juvenil del Consejo de Tutela registrada en 2013 y 2014. Resultados: encontramos 419 registros de violencia contra niños y niñas. Adolescente Se encontró que prevalecía en el grupo de edad de 5 a 9 años; mujer, residente del área urbana, siendo perpetrada en la residencia, teniendo como principal agresor a la madre. La negligencia fue el tipo de violencia predominantemente perpetrada contra niños y adolescentes, correspondiente al 59,5% durante el período de estudio. Conclusión: es necesario implementar acciones y políticas públicas para reducir este problema

Análise epidemiológica e espacial de HIV/AIDS em crianças e gestantes / Epidemiological and space analysis of HIV/AIDS in children and pregnant women

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos notificados de HIV/AIDS em crianças e gestantes. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, epidemiológico, transversal. Compôsse a amostra por todos os casos de gestantes soropositivas notificadas como infectadas com o HIV no SINAN e crianças com AIDS registradas no SIM, entre 1º de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2016. Obtiveram-se os dados por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade, em residentes no município. Resultados: notificou-se um total de 37 casos de gestantes soropositivas, sendo estas jovens com idades entre 16 e 20 anos (32,5%), pardas (70,3%), com menos de oito anos de estudo (70,3%) e donas de casa (59,5%). Registraram-se apenas três casos de crianças com AIDS. Conclusão: conclui-se que o aumento na taxa de incidência de HIV em gestantes, bem como os casos registrados de óbitos em crianças pela AIDS, evidencia a falha na assistência prestada a esses indivíduos.(AU)

Objective: to analyze the epidemiological profile and spatial distribution of reported cases of HIV/AIDS in children and pregnant women. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective, epidemiological, cross-sectional study. The sample consisted of all cases of seropositive pregnant women reported as infected with HIV in SINAN and children with AIDS registered in SIM, between January 1, 2008 and December 31, 2016. Data were obtained through the System. Reporting Disease Information and Mortality Information System in residents of the municipality. Results: a total of 37 cases of seropositive pregnant women were reported, being these young women aged 16 to 20 years (32.5%), brown (70.3%), with less than eight years of study (70.3 %) and housewives (59.5%). There were only three cases of children with AIDS. Conclusion: it is concluded that the increase in the incidence rate of HIV in pregnant women, as well as the reported cases of deaths in children by AIDS, shows the failure in the care provided to these individuals.(AU)

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y la distribución espacial de los casos notificados de VIH/SIDA en niños y mujeres embarazadas. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, epidemiológico, transversal. La muestra consistió en todos los casos de mujeres embarazadas seropositivas reportadas como infectadas con VIH en SINAN y niños con SIDA registrados en SIM, entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2016. Los datos se obtuvieron a través del Sistema de Información de Agravios de Notificación y del Sistema de Información de Mortalidad en residentes del municipio. Resultados: se informaron un total de 37 casos de mujeres embarazadas seropositivas, siendo estas mujeres jóvenes de 16 a 20 años (32.5%), marrones (70.3%), con menos de ocho años de estudio (70.3 %) y amas de casa (59.5%). Solo hubo tres casos de niños con SIDA. Conclusión: se concluye que el aumento en la tasa de incidencia de VIH en mujeres embarazadas, así como los casos reportados de muertes en niños por SIDA, muestran el fracaso en la atención brindada a estas personas.(AU)

Avaliação do desenvolvimento motor infantil em crianças de alto risco / Evaluation of child motor development in high-risk children

Objetivo: avaliar a qualidade de vida e o desenvolvimento de crianças estratificadas como de alto risco. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, transversal, no Centro de Atendimento Materno Infantil, com 101 crianças em que se utilizaram para a coleta de dados questionários, analisados e processados no programa Epiinfo, com o uso do teste de Kruskal-Wallis (95% de confiança) e O V de Cramer. Resultados: identificou-se a associação positiva entre o escore de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e a escolaridade do responsável (p=0,000), renda familiar (p=0,000), faixa etária (p=0,012), tempo de intervenção ao nascimento (p=0,029) e alimentação (p=0,003). Conclusão: conclui-se que as crianças de alto risco estão relacionadas a diversos fatores que podem gerar atraso no desenvolvimento ou uma baixa qualidade de vida. Ressalta-se, contudo, a necessidade de novos estudos acerca do tema.(AU)

Objective: to assess the quality of life and development of children stratified as high risk. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory, cross-sectional study at the Maternal and Child Care Center, with 101 children who used questionnaires to collect data, analyzed and processed in the Epiinfo program, using the Kruskal-Wallis (95% confidence) and Cramer's OV. Results: a positive association was identified between the score of suspected delay in neuro-psychomotor development and the education level of the guardian (p = 0.000), family income (p = 0.000), age group (p = 0.012), time of intervention at birth (p = 0.029) and food (p = 0.003). Conclusion: it is concluded that highrisk children are related to several factors that can cause developmental delay or a low quality of life. However, there is a need for further studies on the subject.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida y el desarrollo de los niños estratificados como de alto riesgo. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal en el Centro de Atención Materno Infantil, con 101 niños que utilizaron cuestionarios para recopilar datos, analizados y procesados en el programa Epiinfo, utilizando la prueba de Kruskal-Wallis (95% de confianza) y Cramer's OV. Resultados: se identificó una asociación positiva entre la puntuación de sospecha de retraso en el desarrollo neuropsicomotor y el nivel educativo del tutor (p = 0.000), ingresos familiares (p = 0.000), grupo de edad (p = 0.012), tiempo de intervención al nacer (p = 0.029) y alimentación (p = 0.003). Conclusión: se concluye que los niños de alto riesgo están relacionados con varios factores que pueden causar retraso en el desarrollo o una baja calidad de vida. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de más estudios sobre el tema.(AU)

Análise epidemiológica e espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita / Epidemiological and spatial analysis of cases of gestational and congenital syphilis

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em Caxias (MA). Utilizaram-se os dados das fichas de investigação dos casos confirmados de sífilis gestacional e congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2013 a 2017. Com a tecnologia Global Positioning System (Sistema de Posicionamento Global), foram coletadas as coordenadas dos casos, e com o programa Quantum GIS, versão 1.7.0, os mapas foram construídos. Foram 149 casos de sífilis gestacional, apresentando crescimento de 73% no período. As maiores prevalências ocorreram em mulheres jovens, pardas, com baixa escolaridade e donas de casa. Evidenciou-se maior frequência do diagnóstico no terceiro trimestre gestacional, com maior prevalência de sífilis primária. Foram 18 casos de sífilis congênita, com redução de 33% na taxa de detecção e prevalência na idade entre 1 e 28 dias de vida. Na análise espacial, as zonas Oeste e Leste, periferia do município, concentraram o maior número de casos. Revelou-se frágil o manejo de investigação, tornando necessária a educação permanente para qualificar os profissionais, com o intuito de instituir a identificação precoce, o tratamento oportuno e o acompanhamento efetivo.

ABSTRACT The aim of the present study was to analyze the epidemiological profile and spatial distribution of gestational and congenital syphilis cases. This is a descriptive, exploratory and retrospective research, with a quantitative approach, conducted in Caxias (MA). Data from case reports confirmed by gestational and congenital syphilis of the Notification Recording Information System from 2013 to December 2017 were used. With the Global Positioning System technology, case coordinates were collected, and with the Quantum GIS program, version 1.7.0, the maps were built. There were 149 cases of gestational syphilis, presenting a growth of 73% in the period. The highest prevalence occurred in young, brown women with low schooling and housewives. Higher frequency of diagnosis in the third gestational trimester was evidenced, with higher prevalence of primary syphilis. There were 18 cases of congenital syphilis, with a 33% reduction in detection rate and age prevalence between 1 and 28 days of life. In the spatial analysis, the West and East zones, outskirts of the municipality, concentrated the largest number of cases. It reveals the fragility in the research management, making it detrimental to permanent education, to qualify the professionals, in order to institute early identification, timely treatment and effective follow-up.

Perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de resistência de Mycobacterium tuberculosis / The epidemiological profile of patients with a diagnosis of resistance of Mycobacterium tuberculosis / El perfil epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de la resistencia al Mycobacterium tuberculosis

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes com diagnóstico de resistência ao Mycobacterium tuberculosis. Método: estudo de uma coorte retrospectiva de 4 anos (2009-2013), dos 79 pacientes com resistência de Mycobacterium tuberculosis notificados no Serviço de Referência da Secretaria de Estado da Saúde na cidade de São Luís/MA. Resultados: verificou-se que prevalência para tuberculose resistente é 0,75%, predominante no sexo masculino (58,2%), faixa etária de 32 a 39 anos (24,1%), em pessoas de cor parda (50,6 %, n=40) e com 4 a 7 anos de estudo (41,8% n=33), 78 (98,7%) apresentaram a forma pulmonar como a mais frequente, (39,7%) com lesão unilateral cavitária (39,7%) e 83,5% adquiriram resistência ao tratamento. Conclusão: devem ser incentivadas medidas que visem aumentar as ações de controle da tuberculose, em especial à implementação da supervisão terapêutica (DOTS) para os casos sensíveis, podendo evitar o aparecimento de casos resistentes.(AU)

Objective: to characterize the epidemiological profile of patients with the Mycobacterium tuberculosis resistance diagnosis. Method: a retrospective cohort study of four years (2009-2013), from the 79 patients with Mycobacterium tuberculosis resistance stated in the Reference Service of the State Health Secretariat in São Luis/MA. Results: there was verified that prevalence of drug-resistant tuberculosis is 0.75%, predominant in males (58.2%) aged 32-39 years old (24.1%) in brown colored people (50.6%, n = 40) and with 4 to 7 years of study (41.8% n = 33), 78 (98.7%) had pulmonary form as the most frequent, (39.7%) with unilateral cavitary lesion (39.7%) and 83.5% have acquired resistance to treatment. Conclusion: it should be encouraged measures that aim to raise the TB control actions; especially the implementation of therapeutic supervision (DOTS) for sensitive cases, aiming to avoid the emergence of resistant cases.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes con el diagnóstico de resistencia de Mycobacterium tuberculosis. Método: este es un estudio de cohortes retrospectivo de cuatro años (2009- 2013), de los 79 pacientes con resistencia de Mycobacterium tuberculosis reportados en el Servicio de Referencia de la Secretaría de Salud del Estado en Sao Luis/MA. Resultados: se encontró que la prevalencia de la tuberculosis resistente a los medicamentos es de 0,75%, predominante en los hombres (58,2%), con edades entre 32-39 años (24,1%), en las personas de color parda (50,6 %, n = 40) y con 4 a 7 años de estudio (41,8% n = 33), 78 (98,7%) tenían pulmonar forma pulmonaria como la más frecuente, (39,7%) con lesión unilateral cavitaria (39,7%) y 83,5% han adquirido resistencia al tratamiento. Conclusión: las medidas deben impulsarse con el fin de aumentar las acciones de control de la tuberculosis, especialmente la aplicación de la supervisión terapéutica (DOTS) para casos delicados, que pueden evitar la aparición de casos resistentes.(AU)